L'insémination artificielle est la technique d'assistance médicale à la procréation la plus ancienne. Elle est simple dans son principe et fournit globalement un taux de grossesse de 10 à 15 % par cycle de traitement. Comme de nombreux couples décident plus tard d'avoir des enfants, l'insémination artificielle est de plus en plus populaire. Un couple raconte comment ils ont vécu le traitement. La procédure peut devenir une petite guerre des nerfs. Découvrez les démarches. Quelles sont les différentes phases de ce soin majeur des troubles de la fertilité ?
Qu'est-ce qu'une insémination artificielle ?
Normalement, les femmes produisent à chaque cycle un ovocyte mature dans les ovaires, qui est libéré dans les trompes. Après un rapport sexuel, les spermatozoïdes passent du vagin vers l'utérus à travers le col puis remontent dans les trompes et c'est à ce niveau que se produit la fécondation de l'ovocyte par les gamètes. La procréation à pour but d'augmenter les chances de rencontre du filament et de l'ovule. Pour cela, on dépose - grâce à un tube souple, cathéter, des spermatozoïdes à l'intérieur des voies génitales féminines. La reproduction doit se faire obligatoirement en période ovulatoire. Il existe deux types de conception, l'intra-cervicale, lorsque le cathéter est introduit au niveau du col utérin et l'intra-utérine, lorsque le cathéter est introduit directement dans la cavité utérine.
Histoire d'une femme et un homme en traitement
Comme de nombreux couples décident plus tard d'avoir des enfants, l'insémination artificielle est de plus en plus populaire. Un couple raconte comment ils ont vécu le traitement. C'est une petite guerre des nerfs. Ces jours où l'on attend. Sur le nombre d'oeufs arrivés à maturité, sur le nombre d'ovules pouvant être fécondés et surtout sur le résultat positif du test de grossesse. Une patiente et son mari souhaitent un bébé comme beaucoup d’amoureux. Seule la femme ne peut pas tomber enceinte naturellement. Une trompe de Fallope a été retirée et l'autre a été endommagée. Leur dernier espoir est l'insémination artificielle. Comme ces amoureux, de plus en plus de gens décident de recourir à la médecine reproductive s'ils ont un désir d'enfant non satisfait. Les cliniques affichent une demande croissante. Il y a quelques années, les deux hôpitaux universitaires ont fait état d'un total d'environ 1000 fécondations in vitro avec prélèvement d'ovules. L'année dernière, il y en a déjà eu environ 1130, plus plusieurs centaines de reproductions au cours desquelles des spermatozoïdes sont injectés dans l'utérus.
Lorsqu'un couple commence à s'informer sur l'insémination artificielle, ils ne sont pas mariés. Il est suivi d'un mariage éclair au début de l'année et, en mars, le premier cycle commence à un centre de fertilité. L’épouse avait 37 ans à l'époque, elle n'avait rencontré son mari que quelques années auparavant. Rencontrer son partenaire sur le tard, choisir une carrière ou voyager, les raisons pour lesquelles le désir d'enfant est différé sont nombreuses. Le copropriétaire du Centre de fertilité explique qu'auparavant, le planning familial était effectué à 30 ans. Aujourd'hui, les femmes commencent à penser à fonder une famille à 30 ans. L'âge moyen des femmes qui viennent dans son cabinet est de 33 ans, ce qui est encore jeune selon les normes nationales. Dans d'autres pays c'est à 38 ans.
Après leur cinquième tentative, les amoureux vivent enfin le moment qu'ils attendaient depuis si longtemps. Un mois de septembre, le test de grossesse est positif. Leur fils a maintenant presque trois ans et les deux aimeraient avoir un deuxième bébé. Comme la maman a maintenant 41 ans, les coûts ne sont plus couverts par l'assurance maladie. Ils consacrent leurs économies aux traitements. Le cycle est en cours, et début février, le couple découvrira si elle est enceinte. Elle sait que les chances sont faibles en raison de son âge. Mais ils ne veulent pas se reprocher de ne pas avoir essayé.
La prise en charge de la PMA
Les demandes des couples sans enfant, sont également en augmentation. 366 demandes de fécondation de ce type ont été déposées il y a quelques années, contre 599 l'année dernière. Chacun sont disponibles pour un maximum de trois cycles de thérapie, que le couple soit marié ou non. La situation est différente avec les compagnies publiques d'assurance maladie. Ici, les coûts de trois tentatives, 50 à 100 % selon la compagnie d'assurance ne sont généralement couverts que pour les couples mariés. La procréation médicalement assistée dans laquelle s’inscrivent l’insémination artificielle est intégralement prise en charge par la Sécurité sociale. Chaque technique possédant toutefois ces limites et conditions d’indemnisation. Une insémination artificielle intervient dans le cadre d’une procréation médicalement assistée. Elle permet d’aider des amoureux, présentant des troubles de la fécondation, à donner naissance. Le sperme du conjoint (IAC) ou d’un donneur (IAD) est injecté directement dans l’utérus de l’épouse afin de faciliter la rencontre entre les filaments et l’ovule. La PMA peut être proposée par un praticien dès qu’un des deux conjoints rencontre des problèmes dans l’acte de conception. Les causes peuvent être multiples: anomalies au niveau du col de l’utérus ou de la glaire cervicale chez la dame, quantité insuffisante de spermatozoïdes ou problèmes d’éjaculation chez l’homme.
Pourquoi recourir à l'insémination artificielle?
Le médecin spécialiste de la reproduction à l'hôpital universitaire explique que le changement social est l'une des raisons pour lesquelles le besoin d'insémination artificielle augmente. La qualité des ovules et des spermatozoïdes change avec l'âge des hommes et des femmes, et le risque de maladies augmente, ce qui peut rendre la grossesse spontanée difficile, voire impossible. Toutefois, le spécialiste met également en garde contre le fait que trop de fécondations sont effectuées. Pour de nombreux amants qui viennent les voir, les conseils sur un mode de vie plus sain jouent également un rôle important. Le tabagisme, le stress ou le surpoids peuvent nuire à la fertilité.
A qui est destinée l'insémination artificielle ?
L'insémination artificielle est indiquée lorsque les spermatozoïdes ne parviennent pas à atteindre l'ovocyte à féconder, il peut s'agir d'un problème de diminution de la qualité du sperme ou d'éjaculation ou encore d'érection ; ou bien lorsque la glaire cervicale fait obstacle au passage des spermatozoïdes à travers le cervix. Elle peut aussi être indiquée en cas d'échecs répétés de la stimulation de l'ovulation en cas de difficulté à ovuler ou en cas d'anomalie du col de l'utérus.
Taux de réussite de la PMA
Et même si l'insémination artificielle reste la seule option, le traitement n'est pas toujours couronné de succès. A partir de 30 ans, le taux de réussite d'une grossesse spontanée diminue pour les femmes, mais aussi pour toutes les autres méthodes. La plupart des gens sous-estiment cela et placent tous leurs espoirs au spécialiste. Le propriétaire du cabinet raconte une histoire similaire. Les amants intéressés lui demandent souvent à quel point ils estiment eux-mêmes les chances de devenir enceinte par insémination artificielle. Les premiers cycles de thérapie de la dame en question restent également infructueux, malgré divers services supplémentaires que le couple paie de sa poche. Il n'y a pas de nombre maximum de cycles de traitement, les limites sont généralement fixées par les coûts. Et l'état psychologique pourrait également être une raison de mieux terminer le soin. Il faut expliquer aux amoureux qu'il peut y avoir une vie sans enfants.