Les gens sont conviés à souscrire un contrat de mutuelle santé pour la gestion de leur budget santé et pour une bonne économie financière. Quelles sont les questions fréquentes que les gens se posent avant de souscrire un contrat de mutuelle ?
Qu’est-ce que la mutuelle santé ?
La mutuelle santé est une société de personnes ayant comme but principal d’amortir, voire réduire à zéro les dépenses des ménages quant à l’entretien de leur bien-être et santé. Il faut toutefois savoir que la mutuelle se maintient active et assure cette fonction d’aide financière grâce à la cotisation des membres. Pour mieux comprendre les complémentaires santé, il faut partir de la Sécurité sociale qui a pour vocation de protéger les gens des risques sociaux. Le régime général couvre les frais de santé des salariés en entreprise à hauteur de 70% environ. Le reste à charge, appelé ticket modérateur, est à payer par le patient. La souscription d’une assurance santé permet la prise en charge de cette dépense médicale non couverte par le régime général. Pour tout désir de souscription d’un contrat de mutuelle, il est judicieux de visiter le site www.univers-mutuelle.fr. Il sera ainsi plus facile de dénicher le contrat correspondant à ses besoins de santé.
Quels sont les garanties proposées par la mutuelle santé ?
La mutuelle propose plusieurs garanties. Les garanties en question sont les prestations santé qui font l’objet de remboursements par la mutuelle santé de son choix. Un contrat donné prend par exemple en charge le remboursement de prestations et soins comme la consultation médicale, les vaccins, les médicaments, les soins ophtalmologiques… D’autres contrats couvent les soins dentaires, les soins pour personnes handicapées, les soins homéopathiques. Une mutuelle jeune rembourse par exemple la consultation médicale, l’optique, les soins dentaires et parfois même l’hospitalisation. Il revient alors à chaque individu de veiller à ce que les garanties proposées dans un contrat d’assurance santé soient en adéquation avec ses besoins avant de signer un contrat. Il en va en effet de la santé et aussi d’une meilleure gestion des finances pour les ménages. L’usage préalable d’un comparateur de complémentaires santé est de mise avant toute souscription de contrat.
Quels sont les pièges à éviter ?
Le montant de remboursement pour la Sécurité sociale et pour la mutuelle se calcule selon une base de remboursement. Ce tarif de convention permet de connaître le montant exact que la Sécu va rembourser à hauteur de 70% et aussi le reste à charge pour le patient. Il faut noter qu’une prise en charge mutuelle à 100% ne signifie pas remboursement à 100% du ticket modérateur. Il est plutôt question ici de remboursement en totalité du tarif de convention. Or, le ticket modérateur peut être largement supérieur à ce tarif de convention pour certaines prestations de santé. Ce reste à payer est davantage important quand il y a dépassement d’honoraire. Voilà pourquoi des personnes qui contractent des maladies chroniques ou sévères souscrivent une mutuelle qui rembourse jusqu’à 300%, voire 500%. Toujours dans la thématique des pièges à éviter, une complémentaire santé avec un délai de carence de plus de 3 mois est fortement déconseillée. La mutuelle s’interdit en effet tout remboursement de quelque manière que ce soit tant que ce délai d’attente n’est pas dépassé.